SONDAGEM RETAL
Considerações iniciais
E a introdução de uma sonda através do reto.
Indicação:
A sonda retal é indicada para aliviar a tensão provocada por gases e líquidos no intestino grosso. Utilizável também para retirada de conteúdo fecal através do reto.
Material
Técnica do Procedimento
01 - Reunir o material;
02 - Lavar as mãos
03 - Calcar luvas;
04 - Manter a privacidade do paciente durante o procedimento. Proteger o paciente com biombos;
05 -A sondagem retal devera ser feita na posição de SIMS, a esquerda;
06 - Lubrificar a sonda retal;
07 - Separar a prega interglutea expondo a região anal com gazes;
08 - Introduzir a sonda retal de 8 a 10 cm, pedindo para o paciente respirar fundo;
09 - Fixar a sonda, caso necessário;
10 - Retirar luvas;
11 - Deixar o paciente em posição confortável;
12 - Lavar as mãos;
13 - Anotar no prontuário
● Biombo, se necessário;
● Sabão líquido;
● Sistema de manejo à incontinência fecal disponível no INC;
● Cloridrato de lidocaína em gel;
● Soro Fisiológico 500 ml ou água destilada;
● Gazes;
● Máscara, gorro, óculos e luvas de procedimento para proteção individual, (EPIS)
5.13 Realizar a montagem do equipamento;
5.13.1 Utilizando a seringa fornecida, remova qualquer ar residual que possa estar dentro do balão;
5.13.2 Conectando a seringa à via de inflação (com marcação de 45ml) e puxe o êmbolo;
5.13.3 Certifique-se de que a seringa está vazia expelindo qualquer ar restante;
5.13.4 Em seguida, encha a seringa vazia com 45 ml de água ou soro fisiológico;
5.13.5 Conecte firmemente a bolsa coletora ao conector na extremidade do cateter;
5.14 Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo com os joelhos dobrados na direção do peito. Se não for possível, o médico deverá determinar uma posição alternativa para possibilitar o acesso ao reto;
5.15 Desdobre todo o cateter e estenda-o sobre a cama;
5.16 Estenda o conector da bolsa de coleta na direção do pé da cama ao longo do corpo do paciente;
5.17 Cubra a extremidade do balão do cateter com lubrificante;
5.18 Insira delicadamente o balão pelo esfíncter anal, conforme manual do fabricante, até que o balão passe pelo o orifício externo e esteja bem posicionado dentro do reto;
5.19 Infle o balão com 45 ml de água filtrada ou solução salina, apertando delicadamente o êmbolo da seringa; 5.19.1 Em nenhuma circunstância o balão do dispositivo fecal deverá ser inflado com mais de 45 ml de água ou soro fisiológico;
5.20 Remova a seringa da porta de enchimento e puxe delicadamente o cateter para garantir que o balão esteja na posição correta. Isto irá garantir que as fezes irão fluir para dentro do cateter em vez de ao redor dele;
5.21 Posicione o cateter de silicone ao longo das pernas do paciente, evitando obstruções e dobraduras;
5.22 Verifique a linha indicadora de posição em relação ao ânus do paciente;
5.23 Verifique as mudanças na localização da linha indicadora de posição como uma forma de determinar o movimento do balão de retenção dentro do reto do paciente. Ela pode indicar a necessidade de reposicionamento do balão;
5.24 Coletar amostras de fezes sempre que necessário em local destinado à sonda retal;
5.25 Pendure a bolsa pela corda/gancho ao lado da cama em uma posição mais baixa que o paciente;
5.26 Registrar a instalação do dispositivo em prontuário;
FONTES
https://www.portaldaenfermagem.com.br/protocolos-leitura.asp?id=336
https://www.hospitalardistribuidora.com.br/sonda-retal-descartavel-esteril-medsonda/p
http://www.hu.ufsc.br/documentos/pop/enfermagem/assistenciais/UTI/POPS_UTI_LAVAGEM_INTESTINAL.doc.pdf
https://dspace.inc.saude.gov.br/server/api/core/bitstreams/9711049a-241d-4998-9339-4bcbe4ad0c0b/content