SONDAGEM RETAL 

 

Considerações iniciais

E a introdução de uma sonda através do reto.

 

Indicação:

A sonda retal é indicada para aliviar a tensão provocada por gases e líquidos no intestino grosso. Utilizável também para retirada de conteúdo fecal através do reto. 

Material

  • Sonda retal n 22 ou 24,
  • Xilocaína gel,
  • Luvas,
  • Gazes,
  • Forro,
  • Esparadrapo.
  • Bolsa coletora adequada para a sonda retal

 

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Técnica do Procedimento

01 - Reunir o material;

02 - Lavar as mãos

03 - Calcar luvas;

04 - Manter a privacidade do paciente durante o procedimento. Proteger o paciente com biombos;

05 -A sondagem retal devera ser feita na posição de SIMS, a esquerda;

06 - Lubrificar a sonda retal;

07 - Separar a prega interglutea expondo a região anal com gazes;

08 - Introduzir a sonda retal de 8 a 10 cm, pedindo para o paciente respirar fundo;

09 - Fixar a sonda, caso necessário;

10 - Retirar luvas;

11 - Deixar o paciente em posição confortável;

12 - Lavar as mãos;

13 - Anotar no prontuário

● Biombo, se necessário;

● Sabão líquido;

● Sistema de manejo à incontinência fecal disponível no INC;

● Cloridrato de lidocaína em gel;

● Soro Fisiológico 500 ml ou água destilada;

● Gazes;

● Máscara, gorro, óculos e luvas de procedimento para proteção individual, (EPIS)

 

5.13 Realizar a montagem do equipamento;

5.13.1 Utilizando a seringa fornecida, remova qualquer ar residual que possa estar dentro do balão;

5.13.2 Conectando a seringa à via de inflação (com marcação de 45ml) e puxe o êmbolo;

5.13.3 Certifique-se de que a seringa está vazia expelindo qualquer ar restante;

5.13.4 Em seguida, encha a seringa vazia com 45 ml de água ou soro fisiológico;

5.13.5 Conecte firmemente a bolsa coletora ao conector na extremidade do cateter;

5.14 Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo com os joelhos dobrados na direção do peito. Se não for possível, o médico deverá determinar uma posição alternativa para possibilitar o acesso ao reto;

5.15 Desdobre todo o cateter e estenda-o sobre a cama;

5.16 Estenda o conector da bolsa de coleta na direção do pé da cama ao longo do corpo do paciente;

5.17 Cubra a extremidade do balão do cateter com lubrificante;

5.18 Insira delicadamente o balão pelo esfíncter anal, conforme manual do fabricante, até que o balão passe pelo o orifício externo e esteja bem posicionado dentro do reto;

5.19 Infle o balão com 45 ml de água filtrada ou solução salina, apertando delicadamente o êmbolo da seringa; 5.19.1 Em nenhuma circunstância o balão do dispositivo fecal deverá ser inflado com mais de 45 ml de água ou soro fisiológico;

5.20 Remova a seringa da porta de enchimento e puxe delicadamente o cateter para garantir que o balão esteja na posição correta. Isto irá garantir que as fezes irão fluir para dentro do cateter em vez de ao redor dele;

5.21 Posicione o cateter de silicone ao longo das pernas do paciente, evitando obstruções e dobraduras;

5.22 Verifique a linha indicadora de posição em relação ao ânus do paciente;

5.23 Verifique as mudanças na localização da linha indicadora de posição como uma forma de determinar o movimento do balão de retenção dentro do reto do paciente.  Ela pode indicar a necessidade de reposicionamento do balão;

5.24 Coletar amostras de fezes sempre que necessário em local destinado à sonda retal;

5.25 Pendure a bolsa pela corda/gancho ao lado da cama em uma posição mais baixa que o paciente;

5.26 Registrar a instalação do dispositivo em prontuário;

 

FONTES

https://www.portaldaenfermagem.com.br/protocolos-leitura.asp?id=336

https://www.hospitalardistribuidora.com.br/sonda-retal-descartavel-esteril-medsonda/p

http://www.hu.ufsc.br/documentos/pop/enfermagem/assistenciais/UTI/POPS_UTI_LAVAGEM_INTESTINAL.doc.pdf

https://dspace.inc.saude.gov.br/server/api/core/bitstreams/9711049a-241d-4998-9339-4bcbe4ad0c0b/content