Queen Med - Oxigenioterapia domiciliar indicacao

Oxigenioterapia domiciliar

Considerações iniciais

As indicações para oxigenoterapia domiciliar são bem definidas, especialmente em doenças pulmonares crônicas como a DPOC, e se baseiam em valores de gasometria arterial ou saturação de oxigênio, avaliados em repouso e em condições estáveis (sem exacerbações agudas).

PRINCIPAIS INDICAÇÕES DE OXIGENIOTERAPIA DOMICILIAR PROLONGADA (ODP)

📌 Critérios baseados na PaO₂ (pressão parcial de O₂ no sangue arterial):

De acordo com diretrizes como ATS/ERS e a Portaria MS 1370/2008 (Brasil):

🔴 Indicação Absoluta:

1. PaO₂ ≤ 55 mmHg ou SatO₂ ≤ 88% em repouso, em ar ambiente, em paciente estável:

🫁 Exemplo: paciente com DPOC grave, hipoxemia persistente

🟠 Indicação Relativa (comorbidades associadas):

2. PaO₂ entre 56–59 mmHg ou SatO₂ ≤ 89% com uma das seguintes:

- Policitemia (Hematócrito > 55%)

- Cor pulmonale (hipertrofia do ventrículo direito)

- Sinais de insuficiência cardíaca direita

🟡 Outras indicações clínicas comuns:

Fibrose pulmonar idiopática (FPI)

Hipertensão pulmonar

Bronquiectasias graves

Sequelas de COVID-19 com hipoxemia crônica

Doenças neuromusculares com hipoventilação

⏱️ Critério de uso:

Usar por pelo menos 15 a 18 horas por dia, idealmente 24 horas/dia.

Aumenta sobrevida em pacientes com DPOC com hipoxemia crônica.

🔍 Critérios adicionais:

Teste de caminhada de 6 minutos ou oximetria com deambulação (queda de SatO₂ < 88% durante esforço) também pode ser usado para indicar oxigênio em esforço.

Avaliação ideal após estabilidade clínica por pelo menos 3 semanas após exacerbação.

⚠️ Contraindicações relativas:

Tabagismo ativo (risco de incêndio)

Falta de adesão ao tratamento

Hipercapnia sem indicação específica

Se quiser, posso montar um resumo com critérios para prescrição de O2 domiciliar, com fluxo, tipo de fonte (cilindro, concentrador, portátil) e frequência.