Queen Med - Causas de CEFALÉIA PRIMÁRIA

Causas de cefaléia primárias

Considerações iniciais

As cefaleias primárias são aquelas não causadas por outra doença estrutural, infecciosa, metabólica ou vascular. Elas representam a grande maioria dos casos e são classificadas pela ICHD-3 (International Classification of Headache Disorders, 3ª edição).

Abaixo estão todas as categorias principais de cefaleia primária, com suas subdivisões relevantes:

✅ 1. Enxaquecas (Migraine – Grupo 1 da ICHD-3)

1.1. Enxaqueca sem aura

1.2. Enxaqueca com aura

Aura visual

Aura sensitiva

Aura da fala/linguagem

Aura motora (hemiplégica)

Aura do tronco encefálico

Aura retiniana

1.3. Enxaqueca crônica

≥15 dias/mês por ≥3 meses, sendo ≥8 com características de enxaqueca.

1.4. Complicações da enxaqueca

Status migrainoso

Enxaqueca persistente com aura

Infarto migranoso

1.5. Síndromes episódicas relacionadas à enxaqueca

Vômitos cíclicos

Vertigem paroxística benigna

Tontura relacionada à enxaqueca

Dor abdominal funcional relacionada à enxaqueca

✅ 2. Cefaleia do tipo tensional (Tension-type headache – Grupo 2)

2.1. Cefaleia tensional episódica infrequente

2.2. Cefaleia tensional episódica frequente

2.3. Cefaleia tensional crônica

2.4. Cefaleia tensional provável (quando falta um critério)

✅ 3. Cefaleias trigêmino-autonômicas (TACs – Grupo 3)

Caracterizam-se por dor unilateral intensa + sintomas autonômicos.

3.1. Cefaleia em salvas (cluster headache)

3.2. Hemicrania paroxística (episódica ou crônica)

3.3. SUNCT/SUNA

Neuralgia trigeminal autonômica de curta duração:

SUNCT = Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache with Conjunctival injection and Tearing

SUNA = com sintomas autonômicos menos específicos

3.4. Hemicrania contínua (responde 100% a indometacina)

✅ 4. Outras cefaleias primárias (Grupo 4)

4.1. Cefaleia primária em trovoada (thunderclap)

Diagnóstico de exclusão, pois simula causas graves.

4.2. Cefaleia primária da tosse

4.3. Cefaleia primária do exercício

4.4. Cefaleia primária associada à atividade sexual

Pré-orgásmica

Orgásmica

4.5. Cefaleia hípnica (desperta o paciente do sono)

4.6. Cefaleia do tipo “stabbing” (ice-pick headache / cefaleia em facada)

4.7. Cefaleia primária relacionada ao frio

Sorvete/gelado (“brain freeze”)

Exposição ao frio

4.8. Cefaleia primária por compressão externa

Boné, capacete, óculos de natação.

4.9. Cefaleia primária por impacto de pressão externa

Mudanças súbitas externas.

4.10. Cefaleia primária por vibração externa

Uso de equipamentos vibratórios (raríssimo).

4.11. Cefaleia primária nova diária persistente (NDPH)

Início súbito e permanece diária desde o começo.