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Escala de Caprini - estratificação de risco em cirurgia

Considerações iniciais

Considerando que o TEV é uma das complicações possíveis no pós-cirúrgico, aumentando morbidade, mortalidade e custos da assistência, entender as melhores formas de identificar pacientes de alto risco é fundamental. A Escala da Caprini foi desenvolvido por Joseph A. Caprini, o protocolo utiliza uma abordagem híbrida embasada em evidências e consensos para analisar 38 variáveis. Com isso, cada paciente pode atingir o máximo de 82 pontos:

  • 0 a 2 pontos – Baixo risco
  • 3 a 4 pontos – Risco moderado
  • Mais de 5 pontos – Alto risco

Amplamente utilizada para avaliação de risco em pacientes cirúrgicos, a Escala de Caprini traz questionamentos sobre a idade e o sexo do paciente, bem como o tipo de cirurgia a que ele foi submetido. Cada resposta a essas perguntas tem uma pontuação específica.

Além disso, há outras 28 questões sobre os eventos recentes (como sepse, fratura de quadril, AVC, ou trauma); doenças venosas ou distúrbios de coagulação (como varizes, histórico familiar de trombose e trombocitopenia induzida por heparina); e questões relativas ao histórico presente e passado (como IMC, DPOC e infarto agudo do miocárdio).

 

ESCALA DE CAPRINI.png

💉 CONDUTA BASEADA NO SCORE

🔹 Muito baixo (0)

Deambulação precoce apenas

🔹 Baixo (1–2)

Deambulação + medidas mecânicas (meia elástica)

🔹 Moderado (3–4)

Profilaxia farmacológica (ex: heparina)

OU mecânica se risco de sangramento

🔹 Alto (≥5)

Profilaxia farmacológica obrigatória

Associar método mecânico em muitos casos

Fontes

https://ibsp.net.br/wp-content/uploads/2023/06/Escala_Caprini_IBSP.pdf

https://ibsp.net.br/escala-de-caprini-para-profilaxia-do-tev-pos-cirurgia-ginecologica/?srsltid=AfmBOor-VBh1W0Eu7yJLQXkzOgAP6mq7iaMsmmSo1QSQIZwVxiBg3H1i

Caprini JA. Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care. Dis Mon. 2005;51(2–3):70-78.

https://fluxo.com.br/tabelas-e-calculadoras/calculadora-do-escore-de-caprini-para-risco-trombotico-em-paciente-cirurgico/

https://www.mdcalc.com/calc/3970/caprini-score-venous-thromboembolism-2005