Queen Med - Colonoscopia

Preparo para colonoscopia

Qual o preparo para fazer o exame de colonoscopia?

Para fazer a colonoscopia, é importante que o intestino esteja limpo e livre de resíduos fecais. Assim, médico consegue visualizar a mucosa intestinal adequadamente. Por isso, o exame necessita de um preparo, que pode ser iniciado dois dias antes ou no dia anterior ao do procedimento – a depender da orientação médica. Isso inclui:

Ingerir alimentação leve, pastosa e sem fibras;
Consumir pelo menos dois litros de líquidos;

Na véspera do exame, deve-se ingerir medicamentos laxativos para estimular a limpeza do intestino. A medida pode provocar diarréia, cólicas e incômodo, por isso, é aconselhável permanecer em casa durante o período.

No dia do exame, é proibido ingerir alimentos sólidos. Duas horas antes da realização dele, deve-se iniciar o jejum total, inclusive de líquidos.

Duas horas antes do exame, o paciente também deve ingerir um medicamento chamado manitol. Ele geralmente é administrado no hospital e realiza a limpeza final do intestino.

Essa medicação pode causar sensação de estufamento. Por isso o paciente é orientado a caminhar pelo hospital para esvaziar o estômago e evitar eventuais náuseas.

Pacientes diabéticos e/ou que fazem uso de medicamentos anticoagulantes devem suspender o uso para a realização da colonoscopia, de acordo com a orientação do médico.

Quantos dias de preparo para colonoscopia?

O preparo para a realização da colonoscopia deve ser iniciado até dois dias antes do exame, quando se inicia a mudança na alimentação. Já os laxantes devem ser ingeridos na véspera do exame.

Dieta de preparo para colonoscopia

DEVE INGERIR

Alimentos leves em pequena quantidade, de preferência pastosa (sopas, caldos, purês).
Alimentos a base de carboidratos (arroz branco, macarrão sem molho e sem queijo ralado, batatas cozidas ou assadas), ovos. Pão francês ou de forma sem grãos, torradas sem grãos, bolachas água e sal. Gelatina clara (abacaxi, maracujá, tangerina).
LÍQUIDOS: Deve ser aumentada ingestão de líquidos: ingerir no mínimo 02 litros de líquidos claros durante todo o dia para uma boa hidratação do organismo (se for permitido por seu médico assistente).
Líquidos claros sem resíduos, como água sem gás, chás claros (hortelã, cidreira), suco claro coado, de caixa, água de coco, isotônicos (Gatorade ou outro) nos sabores de limão, maracujá ou abacaxi.
NÃO são permitidos: refrigerantes, água com gás, bebidas alcoólicas.

NÃO INGERIR (ESTÃO PROIBIDOS):

Não consumir sementes, amendoim, nozes e cereais integrais (linhaça, trigo, aveia, centeio, cevada e cereais matinais), até a realização da colonoscopia, para não prejudicar o preparo de cólon.
Qualquer alimento em grande quantidade.
Alimentos que contenham fibras, como hortaliças, verduras, legumes, vegetais com sementes (jiló, quiabo, pepino, tomate), frutas frescas ou secas ou cascas de frutas.
Alimentos gordurosos, frituras, carne vermelha, aves ou peixe. Leite e derivados (iogurte, queijo, requeijão, manteiga, margarina).
Líquidos escuros, vermelhos ou roxo (suco de uva ou morango, café, refrigerantes ou chás vermelhos ou escuros).
Bebidas com resíduos (sucos com gomos, bagaços, sementes).

Remédios para preparo de colonoscopia

Na véspera do exame, é necessário ingerir medicamentos laxativos para estimular a limpeza do intestino. A medida pode provocar cólicas e incômodo, por isso, é aconselhável permanecer em casa durante o período.

PACIENTES COM CONSTIPAÇÃO, DOIS DIAS ANTES DO EXAME:

tomar 02 comprimidos de BISACODIL (Lactopurga ou Dulcolax) às 10:00 e 02 comprimidos às 17:00 horas. TODOS OS PACIENTES, UM DIA ANTES DO EXAME:
tomar 02 comprimidos de BISACODIL (Lactopurga ou Dulcolax) às 10:00 e 02 comprimidos às 17:00 horas. Se necessário (cólicas intensas) tomar 40 gotas de Buscopan.
No dia da colonoscopia: Só é permitido beber líquidos claros sem resíduos até 6 (seis) horas antes do horário agendado para a colonoscopia. Importante: O cliente (ou seu responsável) deve informar o médico ou a enfermeira do setor a respeito de seus eventuais problemas de saúde e dos medicamentos utilizados. MEDICAÇÃO PARA PREPARO:
Tome 01 (um) comprimido de Plasil (Cloridrato de Metoclopramida) ou Dramin (Dimenidrinato), 7 (sete) horas antes do exame.

MANITOL

Você deve comparecer à unidade para iniciar a tomada do Manitol, 6 horas antes do exame. Após o uso dos medicamentos, o paciente deverá ter várias evacuações líquidas (diarreia). O intestino estará bem preparado quando as evacuações estiverem líquidas, sem resíduos e com coloração clara ou amarelo clara.

Preparo do intestino

Manitol em pó

1 - Coloque um litro de água ou suco (coloração clara e coado) em uma jarra e adicione o Manitol em pó (frasco branco). Misture. Não coloque açúcar. O suco pode ser de fruta natural ou em caixa, do sabor de sua preferência;

2 - Comece a tomar o suco misturado com o Manitol (um copo a cada 10 minutos). Quando acabar, beba, no mínimo, 2 litros de líquidos (sempre de cores claras) para evitar desidratação e facilitar a limpeza do intestino;

3 - O efeito laxativo terá início, em média, 2 horas após a ingestão do Manitol e se manifestará por evacuações frequentes até a saída de líquido de coloração amarelo claro (semelhante à urina), sem resíduos fecais, quando estará pronto para o exame;

4 - Necessário jejum absoluto duas horas antes do exame (incluindo água);

5 - Caso sinta enjoo ou tenha vômito, tome 35 gotas de Dramin® ou Plasil®

Manitol 20% em frasco hospitalar

O preparo com 2 frascos de Manitol a 20% (250ml cada) misturados a 500ml-750ml de suco claro coado (limão/laranja) ou água de coco. A mistura deve ser tomada cerca de 5 a 6 horas antes do exame, geralmente em 1 hora, causando diarreia intensa.

Passo a Passo Geral (Manhã do Exame):

Consumo: Tome um copo da solução a cada 10-15 minutos até terminar.
Hidratação: Após a mistura, beba pelo menos mais 1 a 2 litros de líquidos claros (água, água de coco, Gatorade sabor limão).
Efeito: A diarreia intensa começa cerca de 2 horas após o início.
Opcional: Adicionar 1 frasco (15ml) de simeticona (Luftal) à mistura para diminuir gases.

Muvinlax

O preparo consiste em dissolver os sachês em água (geralmente 1,5L a 2L no total), ingerindo a solução gelada em intervalos (ex: a cada 15-20 min) na véspera do exame para limpeza intestinal. É fundamental seguir dieta de líquidos claros e coados, sem resíduos, evitando alimentos sólidos na véspera.

Diluição: Geralmente, dilui-se 10 a 20 sachês de Muvinlax em cerca de 1,5 a 2 litros de água ou suco claro (limão/maracujá).
Consumo: A solução deve ser tomada gelada para melhorar a aceitação, dividida em copos a cada 15 ou 20 minutos.
Opcional: Uso de medicações adjuntas como Simeticona (para gases) ou laxativos orais (como Dulcolax) pode ser solicitado pelo médico.

Lactulose

O preparo específico com a solução deve começar 6 horas antes do horário marcado para o exame.

A Mistura: Em uma jarra, misture 1 frasco de Lactulose (200ml), 1 frasco de Simeticona (10ml) e 600ml de água, totalizando 810ml de solução.

Como beber: Ingerir 1 copo da mistura a cada 10 minutos. Pode-se adicionar gelo e suco de limão para facilitar a ingestão.

Hidratação extra: Após terminar a solução de Lactulose, você deve ingerir mais 1 a 2 litros de água ou água de coco.

Suspensão de medicamentos

Warfarina (Marevan® e Coumadin®), Clopidogrel (Plavix®, Plagrel® e Iscover®), Prasugrel (Effient®), Ticlopidina (Ticlid®) e Ticagrelor (Brilinta®) devem ser pausados 7 dias antes do exame;
Dabigatrana (Pradaxa®), Rivaroxabana (Xarelto®) e Apixabana (Eliquis®), assim como reposição oral de ferro (sulfato ferroso) e Xenical®, não devem ser ingeridos nas 48 horas que antecedem o procedimento;
Enoxaparina (Clexane®) deve ser suspensa 24 horas antes da colonoscopia;
Ácido acetilsalicílico (AAS® e Aspirina®) pode ser tomado normalmente se fizer uso de dose de até 200 mg. Caso utilize doses maiores, pausar o uso 5 dias antes do exame

Restrições – Outras

Exame NÃO realizado em gestantes.
Pacientes com peso corporal inferior a 40 kg ou superior a 120 kg, bem como aqueles com IMC abaixo de 20 ou acima de 35, deverão realizar o exame em ambiente hospitalar.
Cliente realizará exame sob sedação e não poderá voltar dirigindo veículo ou motocicleta, nem mesmo andar na garupa.
Obrigatório estar com as unhas livres de esmaltes, unhas de gel, porcelana, fibra e/ou adornos metálicos (adesivos).
Cílios postiços e piercings deverão ser removidos.
Pacientes alérgicos a látex não poderão realizar o exame em nível ambulatorial, devendo agendar em ambiente hospitalar.
Visando a qualidade e segurança dos clientes: cadeirantes, portadores de deficiência ou incapacidade de locomoção, gestantes, acamados, em uso de respirador, que faz apneia do sono, com déficit neurológico o grau de comprometimento a ser avaliado pelo médico endoscopista, marcapasso, em uso de bolsa de colostomia, pacientes em uso de cilindro de oxigênio, incapacidade de entendimento das orientações sobre o exame, deverão marcar seus exames em ambiente hospitalar.
Clientes em período de lactação (amamentação), devem consultar seu médico prescritor, pois como há necessidade de sedação deve-se interromper a amamentação por 24 horas (ou seguir orientação médica/pediátrica).
Importante: O cliente (ou seu responsável) deve informar o médico ou a enfermeira do setor a respeito de seus eventuais problemas de saúde e dos medicamentos utilizados.