Queen Med - Acantose nigricans

ACANTOSE NIGRICANS - TRATAMENTO

Considerações iniciais

Acantose nigricans é um achado comum nas consultas médicas. Ela é um marcador de resistência à insulina, caracterizada pela presença de placas aveludadas e hiperpigmentadas na pele. Além disso, pode ser hereditária ou adquirida. Seu reconhecimento durante a consulta clínica é fundamental, devido a sua associação com doenças metabólicas, como a diabetes mellitus e a obesidade. Indicando assim a necessidade de investigação. Para mais, o marcador pode surgir devido a doença maligna. Entretanto, esses casos são raros.

As lesões podem acometer homens e mulheres, bem como crianças ou adultos. Nos Estados Unidos, afeta majoritariamente pacientes de etnia negra e hispânica, e ainda, nativos americanos.

Como é feito o tratamento ?

O tratamento para acantose nigricans deve ser feito conforme orientação do clínico geral ou endocrinologista, uma vez que pode se diferente de acordo com a causa da acantose. Além do tratamento específico indicado pelo médico, é importante manter hábitos saudáveis, como alimentação saudável e equilibrada e prática de atividade física regular.

Medicamentoso

- Retinoides tópicos, que são indicados para clarear as manchas, podendo ser usada uma combinação de tretinoína, hidroquinona e/ ou fluocinolona acetonida. Terapias com retinoides tópicos (tretinoína 0.05% + hidroquinona 4% + acetonido de fluocinolona 0.01%) podem ser prescritos.

- Análogo tópico de vitamina D, como o calcipotriol, que também pode ajudar a eliminar a manha escura, pois aparentemente inibe a proliferação de queratinócitos, minimizando os efeitos cutâneos da insulina. Os análogos tópicos de vitamina D (calcipotriol 0.005%, aplicação diária duas vezes ao dia) podem ser benéficos, por reduzirem a replicação dos queratinócitos

Calcipotriol pomada, de uso tópico, deve ser aplicada na área afetada, duas vezes ao dia, pela manhã e à noite. Nos casos de terapia de manutenção, a dose pode ser reduzida. A dose semanal máxima não deve exceder 100 g.

- Remédios retinoides de via oral, como a isotretinoína e a acitretina. No entanto, o tratamento com esses medicamentos podem requerer grandes doses e um tratamento prolongado;

- Hipoglicemiantes orais, no casos em que a acantose nigricans está associada à resistência à insulina.

- Pílula contraceptiva, quando a acantose nigricans é consequência do ovário policístico, já que esse remédio ajuda a diminuir a produção de testosterona e regular a menstruação, melhorando a resistência à insulina e combatendo a acantose.

Peeling químico

Além dos medicamentos, outra opção de tratamento para a acantose nigricans pode ser o peeling químico. Esse tratamento estético utiliza um agente esfoliante, como o ácido tricloroacético, por exemplo, que destrói a epiderme, que é a primeira camada da pele, e ativa um processo de reparação e rejuvenescimento das células da pele, ajudando a eliminar a mancha escura