Queen Med - Inibidores seletivos da Cox-2

Inibidores da COX-2

Considerações iniciais

Os inibidores da COX-2, celecoxib, etoricoxib, rofecoxib, parecoxib e valdecoxib, constituem um grupo de substâncias relativamente recente, cuja ação farmacológica comum é a inibição seletiva da ciclo-oxigenase-2. Os inibidores da COX-2 foram introduzidos na prática clínica para o tratamento de doentes com doenças degenerativas inflamatórias crónicas, tais como artrite reumatóide ou osteoartrite.

O rofecoxib e o celecoxib foram inicialmente autorizados na UE para estas indicações. Subsequentemente, o rofecoxib foi autorizado no tratamento da dor aguda e da dor causada pela dismenorreia primária. O etoricoxib foi posteriormente autorizado para o tratamento de doenças reumáticas, incluindo artrite gotosa, em alguns Estados-Membros da UE. O valdecoxib está autorizado para indicações de reumatismo e dismenorreia primária e obteve autorização após o início do procedimento de recurso. O parecoxib, um pró-fármaco do valdecoxib, está autorizado em tratamentos de curta duração da dor pós-operatória, quando administrado por via intravenosa ou intramuscular.

O Rofecoxibe fpi proibido de ser vendido do antiinflamatório Vioxx, do laboratório Merck Sharp & Dohme, ele surgiu depois da constatação de que pode causar problemas cardiovasculares quando consumido por mais de 18 meses sem interrupção. Entre as principais conseqüências estão angina, derrame cerebral, trombose e infarto do miocárdio.

Celecoxibe - 400 mg, inicialmente, seguidos de uma dose de 200 mg, após 12 horas se necessário, por via oral, no primeiro dia do tratamento. Nos dias subsequentes, a dose recomendada é de 200 mg duas vezes ao dia,

Etoricoxibe - a dose recomendada é de 90 mg uma vez ao dia.

Parecoxibe - analgesia inicial, pode-se repetir o uso de Parecoxibe Sódico com 20 mg ou 40 mg a cada 6 a 12 horas. A dose diária máxima é de 80 mg por via IM ou IV.

Valdecoxibe - analgesia Imediata (dor moderada a grave) 40 mg (intramuscular ou intravenosa).