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HEPATOPATIA CRÔNICA - CAUSAS

Definição

Hepatite crônica é um termo que engloba grupos etiologicamente diversos de doenças clínicas e patológicas. A hepatite crônica se caracteriza pela presença de inflamações hepáticas nas biópsias do fígado e que pode elevar os níveis séricos das enzimas hepáticas, em especial as transaminases, também conhecidas por aminotransferases.

De um modo geral, define-se hepatite crônica como doenças com 6 meses ou mais de duração; em muitos casos, o diagnóstico poderá ser estabelecido mais precocemente. Entretanto, a hepatite aguda autolimitante poderá durar mais de 6 meses e, com frequência, o início da hepatite crônica é agudo.

Etiologia

As doenças mais importantes que causam hepatite crônica são as seguintes:

hepatite autoimune (HAI);

hepatite B crônica, com ou sem hepatite D, causada por infecções do vírus da hepatite B (VHB) e pelo vírus da hepatite D (VHD);

hepatite C crônica causada, pelo vírus da hepatite C (VHV).

O consumo crônico excessivo de álcool poderá produzir inflamação por hepatite crônica (doença hepática induzida pelo álcool ou hepatite alcoólica).

Sob o ponto de vista histológico, a esteato-hepatite não alcoólica (EHNA) se assemelha à doença hepática induzida pelo álcool.

A ocorrência de hepatite crônica criptogênica ou causada por medicamentos é menos comum.

Em pacientes imunocomprometidos (por exemplo, depois de transplantes de órgãos sólidos) observa-se a presença de infecção produzida pelo vírus da hepatite E (VHE).

Condições como doença de Wilson, hemocromatose, deficiência de antitripsina a-1, cirrose biliar primária (CBP) e colangite esclerosante primária (CEP) também são doenças hepáticas que se caracterizam por inflamação no ducto hepatobiliar ou no ducto biliar, embora geralmente o termo hepatite crônica não seja utilizado para descrever esses tipos de doença.