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DISSECÇÃO AÓRTICA - CLASSFICAÇÃO

 

Em relação ao tempo, a dissecção pode ser dividida em aguda, quando presente há menos de 2 semanas, e crônica, quando o tempo excede 2 semanas.

 

As demais classificações existentes baseiam-se no fato de que, na maioria das vezes, as dissecções ocorrem em duas localizações principais: aorta ascendente, próximo a valva aórtica, e aorta descendente, logo após a origem da artéria subclávia esquerda no local do ligamentum arteriosum. Dessa forma, são utilizados 3 sistemas de classificação principais para definir a localização e a extensão do envolvimento aórtico: classificação de DeBakey, Stanford e classificação anatômica.

 

Estudos de imagem recentes de alta resolução têm demonstrado alterações patológicas intimais e intramurais na aorta, como as úlceras ateroscleróticas e os hematomas intramurais, relacionando-os ao desenvolvimento das dissecções aórticas. Nesse sentido, foi criada mais recentemente uma classificação fisiopatológica envolvendo tais entidades (classificação de Svensson).

 

 

 

Tabela  Classificações das dissecções aórticas

tabela clasificacao dissecção aortica.jpg

De Bakey descreveu sua classificação, conforme o local envolvido pela dissecção, identificando três tipos: Tipo I - quando a dissecção origina-se na aorta ascendente e se estende por toda a aorta. Tipo II - quando a dissecção fica limitada à aorta ascendente. Tipo III - quando a dissecção origina-se distal à artéria subclávia esquerda envolvendo a aorta descendente.

 

O grupo de Stanford classificou a dissecção aórtica em Tipo A - quando a aorta ascendente estava envolvida e Tipo B - sem envolvimento da aorta ascendente. .

 

DISSECÇÃO FIGURA.jpg

Referências bibliográficas

 

http://www.imeds.com.br/fernandopessuti/artigo/22155-classificacao-de-de-bakey-e-de-stanford-para-disseccao-de-aorta

ALBUQUERQUE, Luciano Cabral et al. Diretrizes para o tratamento cirúrgico das doenças da aorta da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Rev Bras Cir Cardiovasc [online]. 2006, vol.21, n.1, pp. 1-23. ISSN 0102-7638.

http://sociedades.cardiol.br/sc/profissional/acervo/palestras/21-09-2006/01-DrJauro_doencasaorta.pdf